寄生虫性肠炎——阿米巴痢疾.pptxVIP

寄生虫性肠炎——阿米巴痢疾汇报人：感染科教学组

目录病原学与流行病学特征发病机制与病理改变临床表现与分型实验室诊断方法鉴别诊断要点治疗方案与药物选择预防措施与预后评估01020304050607

病原学与流行病学特征01

病原体特征生活史滋养体致病阶段，具有侵袭性可吞噬红细胞大小约20-40μm生活史包囊感染阶段对外界抵抗力强直径10-20μm含4个核形态鉴别鉴别要点内外质分明，伪足运动活跃包囊壁厚，核结构清晰可见细胞质内可见吞噬的红细胞（确诊依据）

流行病学特点5亿全球感染人数10万年死亡人数农村城市我国发病率分布传染源慢性患者无症状包囊携带者传播途径粪-口途径污染的水源和食物是主要媒介易感人群普遍易感免疫力低下者更易发病

发病机制与病理改变02

发病机制包囊摄入回肠脱囊滋养体释放定植结肠侵袭肠壁侵袭因子半乳糖凝集素介导黏附宿主细胞细胞毒性阿米巴穿孔素形成孔道，导致细胞溶解蛋白酶降解细胞外基质，促进组织破坏免疫逃避抵抗补体介导的溶解作用烧瓶样溃疡特征性病变：接触性细胞溶解+炎症反应+血管栓塞接触溶解炎症反应血管栓塞

病理改变好发部位1盲肠和升结肠最常见2乙状结肠和直肠其次烧瓶样溃疡口小底大，边缘潜行溃疡间黏膜正常组织坏死中央坏死区呈棕褐色边缘充血水肿以淋巴细胞和浆细胞浸润为主溃疡深度黏膜层黏膜下层肌层浆膜穿孔

临床表现与分型03

临床表现概述潜伏期2-4周1周至数月不等低