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嗅觉障碍的诊疗汇报人：耳鼻咽喉头颈外科

目录嗅觉障碍概述与分类病因学与发病机制临床评估与诊断策略治疗方案与循证依据预后评估与患者管理0102030405

嗅觉障碍概述与分类01

嗅觉障碍的定义与流行病学3-5%总体患病率普通人群嗅觉障碍患病率老年人群20%+3-5%普通人群20+%老年人群男略高性别差异多维度影响临床意义总体患病率普通人群约3%-5%，老年人群可达20%以上年龄分布患病率随年龄增长显著上升，65岁以上人群为高发群体性别差异男性略高于女性，可能与职业暴露相关临床意义影响营养摄入、安全预警、社交互动及心理健康定量障碍嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏定性障碍嗅觉倒错、幻嗅

嗅觉障碍的临床分型分型定义典型病因预后特征传导性嗅觉障碍气味分子无法到达嗅区鼻息肉、鼻炎、鼻中隔偏曲预后较好，可逆性高感音神经性嗅觉障碍嗅觉上皮或神经受损病毒感染、头部外伤、老化预后较差，恢复有限混合性嗅觉障碍上述两种机制并存慢性鼻窦炎伴神经损伤需综合评估与治疗临床提示：准确分型是制定个体化治疗方案的前提

病因学与发病机制02

嗅觉障碍的主要病因谱30%-40%鼻部疾病最高占比20%-30%病毒感染常见病因15%-20%头部外伤创伤因素鼻部疾病慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等局部病变病毒感染上呼吸道感染后嗅觉障碍，以流感病毒、新冠病毒为代表头部外伤额颞部撞击导致嗅神经撕裂或挫伤，造成传导性