社区老年人健康管理制度.docx

社区老年人健康管理制度

一、管理对象与分级分类

本制度适用于社区内60周岁及以上、居住时间满6个月的常住老年人，依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中国老年健康与医养结合服务规范（2019年版）》要求，结合老年人健康状态、日常生活能力进行分级分类管理，具体分级标准如下：

1.健康老年群体：年龄60-79周岁，无明确确诊的慢性疾病，日常生活能力评定量表（ADL）得分≥90分，生活完全自理，可正常参与社会活动，占社区常住老年人比例约45%-55%。

2.亚健康老年群体：存在头晕、乏力、睡眠障碍等轻度躯体不适，未明确诊断疾病，ADL得分80-89分，生活基本自理，占社区常住老年人比例约20%