烧伤感染期护理规范.docx

烧伤感染期护理规范

1感染风险分级评估

烧伤感染期指烧伤后48h渗出期结束至创面基本愈合的阶段，深度烧伤全程均存在感染风险，护理首步需完成感染风险分层，为后续护理方案制定提供依据：

（1）低风险：总体烧伤面积＜10%TBSA（总体表面积），创面类型为浅Ⅱ度，无基础疾病或基础疾病（高血压、糖尿病等）控制稳定，免疫功能正常，按常规护理方案执行。

（2）中风险：总体烧伤面积10%～30%TBSA，或深度创面（深Ⅱ度/Ⅲ度）面积＜10%TBSA，合并轻中度基础疾病，血糖控制在空腹＜8.0mmol/L，免疫功能轻度异常，需加强感染监测。

（3）高风险：总体烧伤面积＞30%TBSA，或深度创面面积≥10