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躯干约束评估量表

一、评估前提与适用范围

1.1适用范围

本量表适用于各级医疗机构临床医护人员、康复治疗师对18周岁及以上成年患者开展躯干约束必要性筛查、约束实施后效果及不良风险评估，亦可用于脑卒中、脊髓损伤、脑瘫后遗症等中枢神经损伤患者疾病导致的自发性躯干功能约束程度评估，覆盖医疗干预性躯干约束和疾病源性功能约束两类临床场景。本量表不适用于18周岁以下未成年患者、妊娠晚期腹部需特殊约束的孕产妇，上述人群需采用对应专用评估工具。

1.2评估前提

①评估前需核对患者基本信息、生命体征，明确患者当前意识状态、治疗方案与核心需求；②对于意识障碍、认知障碍无法配合评估的患者，需结合病历既往信息、陪护提供的日常活动史确认基础功能水平；③评估需在患者静息状态休息10分钟后进行，排除操作刺激、疼痛、治疗操作等因素对评估结果的干扰；④评估干预性躯干约束时，需确认已经尝试过至少1种非约束替代措施，记录替代措施的实施效果。

1.3评估时机

①干预性躯干约束决策评估：拟实施躯干约束前30分钟内完成评估；②已实施躯干约束的效果与风险评估：普通患者每24小时评估1次，谵妄躁动、意识不清患者每12小时评估1次，发生不良事件、患者躁动程度改变后立即完成复评；③疾病源性躯干功能约束评估：患者入院/进入康复阶段时完成首次评估，住院康复期间每周评估1次，出院前完成末次评估，调整康复方案后1周复评。

二、量表维度结构与