社保异地就医结算制度.docx

社保异地就医结算制度

我国是基本医疗保险制度的核心便民配套制度,旨在解决参保人员跨统筹区域就医中存在的垫资负担重、报销跑腿多、周期长等痛点,经过近十年的持续改革完善,目前已经形成覆盖全体职工医保、城乡居民医保参保人员,涵盖住院、普通门诊、门诊慢特病、零售药店购药全场景的全国统一跨省异地就医直接结算体系,制度框架清晰、规则明确、覆盖广泛,切实提升了参保人员异地就医的获得感。

一、制度核心覆盖范围与分类管理

我国社保异地就医结算制度按参保人员异地就医的需求属性,将服务对象分为两大类,分别对应不同的管理规则,覆盖所有基本医保参保人员,不存在参保身份限制。

第一类为长期异地居住就业人员,具体包含三类人

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