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软组织内异物护理规范

1护理评估

1.1一般评估

全面采集患者病史，包括受伤时间、受伤机制、异物性质、前期处理经过，询问既往史、药物过敏史、破伤风免疫史，测量生命体征，评估患者全身状态，合并高血压者评估血压控制情况，合并糖尿病者评估空腹及餐后血糖水平，记录基础疾病对伤口愈合的影响，初步明确异物损伤严重程度。

1.2专科评估

按异物性质分类评估：①无机类异物：包括金属、玻璃、砂石、塑料等，该类异物组织相容性较好，炎性反应发生率约为8%~12%，感染风险较低；②有机类异物：包括竹木刺、植物刺、鱼骨、肉类骨片等，该类异物易携带致病菌，且可引发迟发性超敏反应，感染发生率可达70%~85%，慢性肉