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三级医院医疗质控科工作职责

一、医疗质量管控体系与制度建设工作职责

（一）牵头构建符合《三级医院评审标准（2022年版）》《医疗质量管理办法》要求的全覆盖医疗质量管控网络，建立健全院-科-医疗组三级质控管理体系，明确各级质控人员岗位职责：医院层面由质控科统筹全院质控工作，每个临床、医技业务科室必须配备至少1名专职质控医师、1名专职质控护士，各医疗组设置兼职质控员，形成层层负责、联动管控的质控格局，保障质控工作延伸到临床诊疗的每个环节。

（二）结合本院实际，牵头制定、修订全院医疗质量管理相关制度、操作规范、质量控制标准和考核评价方案，对接国家卫生健康委发布的年度医疗质量安全改进目标，每年初分解形