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盆腔引流护理规范

1适用范围

本规范适用于各级医疗机构各类盆腔引流操作的围置管期全流程护理，包括盆腔手术后预防性引流、盆腔脓肿/积液/淋巴囊肿治疗性引流、经皮穿刺盆腔引流、经阴道/直肠盆底引流等场景的护理实施。

2盆腔引流分类

2.1按放置途径分类

2.1.1经腹壁引流：临床最常用，经腹壁穿刺或手术切口放置引流管，适用于大部分盆腔术后引流、经皮盆腔穿刺引流，适用范围广，便于护理观察。

2.1.2经自然腔道引流：包括经阴道后穹窿引流、经直肠引流，适用于位置较低的盆腔脓肿、直肠子宫陷窝积液引流，优势为创伤小、引流路径短，避免腹壁瘢痕。

2.2按引流原理分类

2.2.1被动引流：依靠体位引流和虹吸原理引出渗液，常用类型为橡皮引流片、烟卷引流，适用于浅表小创面、渗出量少的预防性引流，一般术后1~2天即可拔管。

2.2.2主动引流：依靠负压吸引引出引流物，分为低负压引流（负压值-5~-10kPa）和高负压引流（负压值-10~-20kPa）。盆腔引流常规选用低负压引流，仅对粘稠脓液、大量坏死组织引流可短时调整为中高负压，禁止负压超过-20kPa，避免负压过大吸附损伤盆腔脏器或创面组织。

2.3按引流目的分类

2.3.1预防性引流：用于盆腔手术术后预防创面渗血渗液积聚、降低吻合口漏感染风险，适用于盆腔恶性肿瘤根治术、盆腔广泛粘连分离术、消化道/泌尿道吻合手术等。