烧伤（特重度）病历模版.docx

烧伤（特重度）病历模版

姓名：张XX性别：男年龄：38岁民族：汉族籍贯：XX市职业：液化气站维修工人婚姻：已婚住址：XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX号联系电话：13XXXXXXXXX入院日期：202X年XX月XX日XX时XX分记录日期：202X年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者工友可靠程度：可靠

主诉

全身多处火焰烧伤后疼痛、口渴伴声音嘶哑1小时

现病史

患者1小时前在液化气站进行老旧管道维护作业时，管道破裂发生液化气泄漏，突发爆燃导致全身被火焰包裹，工友第一时间关闭气源将患者救出至开阔区域，受伤过程约1分钟，患者受伤后意识始终清楚，无一过性意识丧