社区居家老年人健康管理服务制度及流程.docx

社区居家老年人健康管理服务制度及流程

第一章总则

1.1服务目标

贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《关于推进老年健康服务体系建设的指导意见》要求，为辖区60周岁及以上居家老年人提供连续、综合、可及的健康管理服务，实现到2025年辖区老年人健康管理率不低于75%、65周岁及以上老年人健康体检率不低于70%、失能老年人家庭访视覆盖率100%、老年人健康知识知晓率不低于80%的工作目标，降低老年人常见病、慢性病发病率及重症风险，提升居家养老生活质量。

1.2适用范围

本制度适用于本街道/乡镇范围内所有持有常住户籍或居住满6个月以上的60周岁及以上居家老年人，包含独居、空巢、失能（