烧伤护理技术操作规范.docx

烧伤护理技术操作规范

一、操作前评估与准备

（一）患者评估

1.烧伤严重程度评估：①面积估算：采用中国新九分法，成人：头颈部9%（发部3%、面部3%、颈部3%），双上肢18%（双手5%、前臂6%、上臂7%），躯干27%（前躯干13%、后躯干13%、会阴1%），双下肢46%（双足7%、双臀5%、小腿13%、大腿21%），合计100%；儿童头颈部面积为9+（12-年龄）%，双下肢面积为46-（12-年龄）%，躯干、双上肢面积同成人。计算补液量时仅统计Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积，Ⅰ度烧伤不计入。②深度评估：Ⅰ度：仅伤及表皮浅层，创面红斑状、干燥，灼痛，无水疱；浅Ⅱ度：伤及表皮生发层、真皮乳头层，创面水疱大、