消化内科典型病例分析——胃疾病.pptxVIP

消化内科典型病例分析——胃疾病汇报人：消化内科教学组

目录胃疾病诊疗基础框架慢性胃炎病例分析消化性溃疡病例分析胃癌病例分析临床思维总结与提升0102030405

胃疾病诊疗基础框架01

胃疾病常见临床表现上腹部疼痛隐痛胀痛烧灼痛需明确疼痛性质、节律性、与进食关系消化不良症状群上腹饱胀嗳气反酸恶心早饱感报警症状消瘦黑便呕血吞咽困难贫血症状演变症状持续时间加重缓解因素既往病史NSAIDs用药史幽门螺杆菌感染史家族史与生活习惯家族史饮食习惯吸烟饮酒史

胃疾病诊断方法炎症→萎缩→肠化生→异型增生风险递进血常规、便常规血常规便常规隐血试验幽门螺杆菌检测C13/C14呼气试验快速尿素酶试验血清胃功能检测胃蛋白酶原I/II胃泌素-17影像学检查上消化道造影胃镜检查诊断金标准了解胃形态、蠕动、充盈缺损诊断金标准，可直接观察并取活检慢性炎症评估活动性评估萎缩评估肠化生评估异型增生评估

慢性胃炎病例分析02

病例一：慢性浅表性胃炎性别女性年龄42岁职业公司职员主诉上腹部隐痛伴饱胀感3个月现病史3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，餐后加重，伴嗳气、反酸无恶心呕吐，无黑便曾自服胃药症状可缓解，但反复发作既往史无特殊病史否认NSAIDs用药史个人史饮食不规律偶有饮酒病程演变时间轴起病3个月前隐痛出现加重餐后明显嗳气反酸缓解自服胃药症状减轻反复发作持续3个月需规范诊疗

病例一：体格检查与辅助检查生命