23 慢性心功能不全药.pptVIP

（3）窦性心动过缓、房室传导阻滞：阿托品。（4）危及生命的中毒者用地高辛抗体Fab片段iv：迅速结合并中和地高辛→使地高辛脱离Na+-K+-ATP酶→毒性解除。（Fab片段80mg中和1mg地高辛）【用法】1、全效量法（负荷量或洋地黄化量）：指在短时间内给病人足够的药量（即全效量），以达到有效血药浓度，然后逐日补充体内消除的药量（即维持量）。（1）速给法：24h内达到全效量，适用于病情危急，2W内没用过CG者。（2）缓给法：3～4d达到全效量，适用于轻症，2W内用过CG者。肾功能不全者禁用全效量。2、维持量法：适用于病情不急的患者，明显减少了中毒发生率。地高辛0.25mg/日，6～7日达到稳定而有效的治疗浓度。第二节减轻心脏负荷药一、利尿药1、CFH患者钠水潴留：（1）血容量↑→心脏前负荷↑。（2）血管平滑肌细胞内Na+↑→通过Na+-Ca2+交换→细胞内Ca2+↑→血管收缩→心脏负荷↑。2、利尿药促进钠水排泄→心脏负荷↓→改善CHF的心功能。3、首选噻嗪类药物。