10 抗肾上腺素药.pptVIP

第十章抗肾上腺素药与肾上腺素受体有较强亲和力，能妨碍NA或拟肾上腺素药与受体结合，从而拮抗NA或拟肾上腺素药作用的药物。分为α受体阻断药和β受体阻断药。第一节α肾上腺素受体阻滞药α-R阻断药能选择性地与α–R结合，阻断神经递质或拟肾上腺素药与α-R的结合，产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。一、α1、α2受体阻滞药(一)短效类α受体阻滞药酚妥拉明（Phentolamine，立其丁）【体内过程】口服生物利用度低(疗效仅20%)。常作im或iv，iv2～5分钟起效，作用维持10～15分钟。【作用】1、舒张血管：血管扩张，血压↓。机制：（1）阻断?-R作用。（2）直接扩张血管作用。2、兴奋心脏：心率↑、心输出量↑。机制：（1）血管扩张→血压↓→反射性兴奋交感神经。（2）阻断突触前膜?2-R→NA释放↑。3、其他：（1）拟胆碱作用：胃肠平滑肌张力↑。（2）拟组胺作用：胃酸分泌↑、皮肤潮红等。【应用】1、外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。2、静滴NA药液外漏：可用本品5～10mg溶于10～20ml生理盐水中作局部浸润注射，防止组织缺血坏死。3、急性心肌梗死和顽固性充血性心力