18 解热镇痛抗炎药 (1).pptVIP

发热机理：下丘脑体温调节中枢通过对产热和散热两个过程的精细调节，使体温维持于相对恒定水平（正常人为37℃左右）。传染病之所以发热，是由于病原体及其毒素刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，内热原进入中枢神经系统，使中枢合成与释放PG↑，PG再作用于体温调节中枢，将调定点提高至37℃以上，这时产热↑，散热↓，因此体温↑。解热机理：抑制PG合成酶（环氧酶），减少PG的合成。依据：（1）解热镇痛药对内热原引起的发热有解热作用，但对直接注射PG引起的发热无效，因此认为是通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用的。（2）治疗浓度的解热镇痛药可抑制PG合成酶，减少PG的合成，而且对该酶活性抑制程度的大小与其药理作用强弱相一致。（3）这类药物只能使发热者体温下降，而对正常体温没有影响。机理：抑制环氧酶（COX）→PG合成↓→产生抗炎、抗风湿作用。依据：（1）PG是参与炎症反应的活性物质，将极微量的PG（ng水平）PGE2皮内或静脉或动脉注射，均能引起炎症反应。（2）发炎组织中有大量PG存在。（3）解热镇痛药抑制炎症反应时PG的合成，缓解炎症。综上所述，本类药物的作用机制是：通过抑制环氧酶（cyclo-oxygenase，COX），抑制PG的合成。此外，血管内皮细胞中含有