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2026年影像科医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，56岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时，既往有高血压病史10年。急诊头颅CT示右侧基底节区类圆形高密度影，边界清晰，周围可见低密度水肿带，脑室受压变形。最可能的诊断是：

A.脑梗死（急性期）

B.急性脑出血（急性期）

C.脑肿瘤卒中

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：急性脑出血（6-72小时）CT表现为均匀高密度灶，周围水肿及占位效应随时间逐渐明显；脑梗死急性期（24小时）CT多无明显异常或仅见局部低密度；脑肿瘤卒中密度常不均，可见肿瘤组织混杂；蛛网膜下腔出血高密度影分布于脑沟、脑池。

2.关于肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）表现，错误的是：

A.直接征象为肺动脉内充盈缺损

B.间接征象包括肺野楔形低密度区（肺梗死）

C.中心性充盈缺损提示附壁血栓

D.可合并右心室增大、肺动脉高压

答案：C

解析：中心性充盈缺损多为急性血栓，附壁血栓表现为偏心性充盈缺损，与血管壁粘连。

3.肝海绵状血管瘤的MRI特征性表现是：

A.T1WI高信号，T2WI低信号，增强扫描“快进快出”

B.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”，增强扫描“快进慢出”

C.T1WI等信号，T2WI混杂信号，增强扫描环形强化

D.T1WI高信号