人工膝关节置换术技术指南（2024版）.docx

人工膝关节置换术技术指南（2024版）

1术前评估与术前准备

1.1术前评估

1.1.1全身情况评估

所有拟行人工膝关节置换术（TKA）患者需常规评估全身基础状况，采用美国麻醉医师协会（ASA）分级评估麻醉风险：ASA3级及以上患者围术期不良心脑血管事件发生率为ASA1~2级患者的3.2倍，术前需联合麻醉科、内科医师调整基础疾病。营养状态评估为常规项目，术前血清白蛋白35g/L时，术后切口不愈合及深部感染风险分别升高2.1倍、2.7倍，需术前纠正低蛋白血症。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7.5%以下，空腹血糖控制在10mmol/L以下，血糖未达标者术后感染风险较控制达标者升高4