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手术风险评估表（NNIS）使用指南

NNIS手术风险评估表是美国国家院内感染监测系统（NationalNosocomialInfectionsSurveillance，NNIS）开发的手术患者风险分层工具，核心用于预测手术部位感染（SurgicalSiteInfection，SSI）发生风险，因指标简洁、准确性稳定，目前是全球外科领域应用最广泛的手术风险标准化工具，我国2010年原卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、2021年国家卫生健康委发布的《医院感染监测规范》（WS/T312-2021）均明确要求各级医疗机构应用NNIS开展手术风险分层管理。

一、核心指标定义与赋值规则

NNIS评分共包含3项核心独立指标，每项指标采用二分类赋值（0分或1分），总分范围为0~3分，对应4个风险分级：NNIS0级（0分）、NNIS1级（1分）、NNIS2级（2分）、NNIS3级（3分），各指标的定义与赋值规则如下：

（一）ASA身体状况分级

该指标反映患者术前全身基础状态，由麻醉医师在麻醉诱导前完成评估，赋值规则：ASAⅠ~Ⅱ级赋值0分，ASAⅢ~Ⅴ级赋值1分，具体分级标准为：

1.ASAⅠ级：正常健康人群，无系统性疾病，仅存在局部病变，可耐受手术与麻醉，如无基础病的年轻甲状腺良性肿瘤患者；

2.ASAⅡ级：存在轻度系统性疾病，功能完全代偿，日常