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肾性骨病评估量表

一、基础信息与临床背景评估模块（满分25分）

本模块评估肾性骨病发生的基线风险，所有CKDG3-G5期患者均需完成，各条目得分相加计入总分：

1.CKD分期：G1-G2期0分，G3a期1分，G3b期2分，G4期3分，G5期（含透析/肾移植术后）4分

说明：依据KDIGO2012CKD分期标准及2023中国CKD-MBD指南，肾性骨病患病率随CKD分期进展显著升高，CKDG3期患病率约41.8%，G4期约58.3%，G5透析期患病率超过85%，分期越高骨病进展风险越高。

2.透析龄：非透析CKD患者0分，透析龄1年1分，1-5年2分，5-10年3分，10年4分

说明：透析龄每增加1年，肾性骨病患病率升高4.2%，长期透析患者钙磷代谢紊乱、甲状旁腺增生的累积风险显著升高。

3.原发病类型：原发性肾小球疾病1分，糖尿病肾病2分，高血压肾损害1分，常染色体显性多囊肾1分，慢性肾小管间质疾病2分，继发性自身免疫性肾病（系统性红斑狼疮、ANCA相关血管炎等）3分

说明：糖尿病肾病患者成骨细胞功能受高糖抑制，更易发生低转运型肾性骨病；自身免疫性肾病需长期使用糖皮质激素，骨丢失速度是普通CKD患者的2-3倍，骨病风险显著升高。

4.糖皮质激素使用史：从未使用0分，累计使用6个月1分，累计使用6-12个月2分，累计使用12个月3分，每日维持剂量10mg泼尼松当量额外