疼痛专科护理诊断及措施.docx

疼痛专科护理诊断及措施

一、常见护理诊断及护理措施

1.急性疼痛/慢性疼痛

NANDA定义：个体经历不愉快的感官与情感体验，与实际或潜在组织损伤相关；疼痛持续时间3个月定义为急性疼痛，持续时间3个月定义为慢性疼痛，是疼痛专科最核心的护理诊断。

评估依据与相关因素：主观依据为患者主诉疼痛，采用视觉模拟评分法（VAS，0分无痛，10分最剧烈疼痛）评分≥4分即为中重度疼痛，可影响日常活动、睡眠或情绪；客观依据：急性疼痛可伴随生命体征改变，收缩压升高10~20mmHg、心率增快10~15次/分、出汗、肌肉紧张等；慢性疼痛多无明显生命体征改变，可伴随功能减退、情绪异常。相关因素：急性疼痛多与外科手术创