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2026年儿科护理主任护师答辩题库

1.患儿，女，3岁，因“发热4天、皮疹1天”入院。体温39.2℃，全身可见弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，口周苍白圈，舌乳头红肿呈“草莓舌”。实验室检查：白细胞18×10?/L，中性粒细胞0.85，抗链球菌溶血素“O”滴度1:800。请给出最可能的诊断、首选抗生素及疗程，并列出3项护理观察重点。

答案：诊断：猩红热。首选抗生素：青霉素G4万U/kg·d分2次静脉滴注，疗程10天。护理观察：①每4小时监测体温并记录热型；②观察皮疹是否融合、脱屑时间及指（趾）端手套状脱皮；③警惕急性肾炎早期表现（尿量、颜色、血压）。

2.新生儿，胎龄29+3周，出生体重1200g，生后2小时出现进行性呼吸困难、三凹征、呻吟，血气分析pH7.22，PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg，BE–8mmol/L。胸片示“白肺”。请写出该患儿最可能的诊断、首要护理措施及肺表面活性物质给药后30分钟内必须完成的三项操作。

答案：诊断：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。首要护理：立即给予气管插管并持续正压通气。肺表面活性物质给药后30分钟内：①避免吸痰除非完全堵塞；②保持SpO?90–94%；③将患儿置于俯卧位，头抬高15°促进药物分布。

3.患儿，男，5岁，因“水肿、少尿3天”入院。查体：颜面及双下肢凹陷性水肿，血压90/60mmHg，