（2026年）儿童呕吐诊治路径PPT课件.pptxVIP

;;;临床定义;;共识目标与范围;;;;;鉴别诊断要点;初步评估

病史采集

重点询问喂养史、呕吐频率/方式/内容物、伴随症状（如发热、腹泻）、生长发育曲线及家族遗传病史。

新生儿需了解围产期情况（如窒息史、羊水过多提示消化道畸形）。

体格检查

观察脱水体征（皮肤弹性、尿量）、腹部触诊（包块、压痛、肠鸣音）、神经系统检查（肌张力、瞳孔反射）及前囟张力。;;;病史采集重点;;;;一般支持处理;药物治疗方案;;;新生儿呕吐处理;;;慢性呕吐应对;;脱水与电解质紊乱

分级补液方案：

轻度脱水（尿量略减）采用口服补液盐Ⅲ，按50ml/kg分4-6小时补充；

中重度脱水（眼窝凹陷、皮肤弹性差）需静脉输注0.9%氯化钠+5%葡萄糖（3:1比例），首剂20ml/kg快速滴注。

电解质监测重点：

频繁呕吐易导致低钾血症，需维持血钾3.5mmol/L，必要时静脉补钾浓度不超过0.3%；

长期呕吐可能引发代谢性碱中毒，需监测动脉血气调整补液方案。

吸入性肺炎预防;;;随访计划制定;;;