细菌性痢疾诊疗方案（2023年版）(1).pptx

细菌性痢疾诊疗方案（2023年版）由志贺菌属引起的乙类肠道传染病2026年

内容导航01病原与流病志贺菌属特征与流行规律02发病与病理致病机制与肠道病理改变03临床表现各型菌痢特征与并发症04诊断与鉴别诊断标准与鉴别诊断要点05治疗与预防规范治疗策略与防控措施

病原与流病病原与流病知己知彼，百战不殆掌握志贺菌的生物学特性与传播链条01

志贺菌属的生物学特性形态与染色菌体短小，革兰染色阴性，兼性厌氧无芽孢、无荚膜、无鞭毛，有菌毛四群分型A群·痢疾志贺菌致病性最强，可致中毒型痢疾B群·福氏志贺菌感染后较易转为慢性C群·鲍氏志贺菌症状较轻D群·宋内志贺菌症状较轻，我国以福氏和宋内占优势毒素与生长特性内毒素：致发热、毒血症及休克外毒素（志贺毒素）：兼具肠毒性、神经毒性、细胞毒性最适生长温度37℃，最适pH7.2~7.4对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感

流行环节与高危人群传染源患者和带菌者传播途径消化道传播易感性人群普遍易感高发人群学龄前儿童和青壮年重症高危儿童、老年人、营养不良者免疫特征病后有一定免疫力，但持续时间短，不同血清群间无交叉保护性免疫

发病与病理发病与病理从入侵到损伤的微观战争理解菌痢的发病机制与肠道病理特征02

从入侵到损伤的致病过程三步致病过程1侵入与繁殖侵入结肠黏膜上皮细胞，进入固有层繁殖并释放毒素，引起炎症反应2循环障碍与坏死毛细血管充血，炎症细胞