细菌性痢疾诊疗方案（2023年版）.pptx

临床规范化诊疗细菌性痢疾诊疗方案（2023年版）《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病·临床规范化诊疗发布日期2026年

内容导航01病原与流行志贺菌属特征与流行病学三环节02机制与病理发病机制链条与肠道病理改变03临床表现急性分型、慢性特征与并发症识别04诊断与鉴别实验室检查路径与三类鉴别诊断05治疗与预防病原治疗、中医辨证与预防措施

CHAPTER病原与流行知己知彼，从病原体开始认识菌痢掌握志贺菌属的生物学特性与流行规律，是精准防控的第一步01

志贺菌的生物学特性形态特征菌体短小，无芽孢、无荚膜、无鞭毛，有菌毛，革兰染色阴性，兼性厌氧最适生长温度37℃，pH7.2~7.4，对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感

流行病学三环节传染源患者和带菌者是主要传染源传播途径消化道传播通过手、食物和水等经口摄入接触传播生活用具间接感染易感人群高发人群学龄前儿童和青壮年重症高危儿童、老年人、营养不良者免疫特点病后免疫持续时间短，不同血清群间无交叉保护部分成人感染后可无症状

CHAPTER机制与病理从微观机制理解宏观症状理解发病机制与病理改变，才能读懂临床表现背后的逻辑02

发病机制：从入侵到致病全身毒血症与重症机制内毒素入血链条内毒素入血→发热、毒血症状→释放血管活性物质→微循环障碍、血浆外渗→感染性休克、DIC及脏器功能障碍→中毒性菌痢脑组织微循环障碍脑组织微循环障