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手术风险评估量表（NNIS）

手术风险评估量表（NationalNosocomialInfectionsSurveillanceSystem，NNIS）是由美国国家院内感染监测系统于1991年基于大样本手术感染监测数据开发的标准化手术风险评估工具，最初用于预测清洁手术术后手术部位感染（SSI）发生风险，因指标简洁、准确性好、可操作性强，逐步拓展为围手术期各类不良事件发生风险的通用评估工具，目前已被全球各级医疗机构广泛应用于术前风险分层、医疗质量管控、预后预测等临床场景，是全球应用范围最广的手术风险评估工具之一。

一、核心结构与评分标准

经典NNIS量表共包含3个独立评估维度，每个维度按风险程度计0分或1分，总得分范围为0~3分，各维度评分规则明确如下：

（一）手术持续时间

该维度以同类型手术大样本监测数据所得的75百分位（P75）手术时间为截断值，手术实际时长≤对应手术P75时间计0分，P75时间计1分。设置该维度的核心依据为：大样本循证医学显示，手术时间超过同类型手术75百分位时，手术切口组织暴露时间延长，术中创面出血、组织损伤程度升高，无菌屏障破坏概率增加，术后感染及其他不良事件发生风险较时长较短者升高2倍以上。我国2020年由国家手术质量控制中心发布的中国人群常见手术P75参考时间如下：乳腺良性肿瘤切除术45min、乳腺癌改良根治术120min、阑尾切除术60min、