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术后患者大出血护理应急流程

一、风险预判与前置评估

（一）高危人群基线识别

术后大出血高危患者需纳入术前-术中-术后全流程预警管理，符合以下任意1项者需在床头悬挂“出血风险预警”标识：

1.手术相关因素：接受肝/胆/胰/脾等实质脏器手术、盆腔恶性肿瘤根治术、脊柱/关节置换术、心血管大血管手术、颅脑手术的患者；术中出血量＞800ml、术中止血不彻底、存在手术创面广泛渗血史、术中输血≥4U的患者。

2.基础疾病因素：术前存在凝血功能障碍（PT＞16s、APTT＞45s、INR＞1.5、血小板计数＜50×10^9/L）、肝硬化门脉高压、血友病、维生素K缺乏、肾功能不全（eGFR＜30ml/min