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术后患者休克护理应急处置

一、术后休克快速识别与初始评估

（一）识别阈值与临床表现

术后休克核心识别指标为：收缩压较基础值下降≥20%，或平均动脉压（MAP）＜65mmHg，或尿量＜0.5ml/（kg·h）持续1小时以上，伴/不伴意识改变、皮肤湿冷、心率＞100次/分等组织低灌注表现。按照休克代偿期、失代偿期、不可逆期的分层识别要点如下：

1.代偿期：患者意识清楚但烦躁焦虑，皮肤苍白湿冷，心率90-120次/分，收缩压正常或略降但脉压＜30mmHg，尿量基本正常或轻度减少，血乳酸1.5-2.0mmol/L，此阶段干预成功率可达90%以上。

2.失代偿期：患者意识淡漠或嗜睡，皮肤发绀可见花斑