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胃痛中医护理完整版护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对的对象为住院部脾胃病科XX床患者，男性，52岁，因“反复胃脘部疼痛10年，加重伴泛酸1周”由门诊收入院。患者于10年前无明显诱因出现胃脘部隐痛，呈间歇性发作，每因饮食不节或情志不畅时加重，曾自服“奥美拉唑”等症状可缓解。1周前因与家人发生争执后，出现胃脘部胀满疼痛加剧，痛窜两胁，嗳气频繁，泛酸嘈杂，遂来我院就诊。

入院症见：患者神志清，精神欠佳，胃脘部胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，得嗳气或矢气后稍舒，遇烦恼则痛作或痛甚，泛酸，纳差，夜寐不安，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉弦。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。腹平软，剑突下压痛（+），无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征（-），麦氏点（-）。肠鸣音正常，4次/分。辅助检查：胃镜提示“慢性浅表性胃炎伴糜烂”。

中医诊断：胃痛（肝气犯胃证）。

西医诊断：慢性浅表性胃炎。

二、辨证分析

患者中年男性，长期饮食不节，加之近期情志不畅，致肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故见胃脘胀满疼痛；肝气郁滞，气机不畅，故痛窜两胁；气滞多胀，故嗳气频繁；气机得舒则痛减，故得嗳气或矢气后稍舒；肝胃不和，胃失和降，故泛酸纳差；气郁化火，内扰心神，故夜寐不安；舌淡红，苔薄白，脉弦，均为肝气犯胃之象。

病机关键在于肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。病位在胃，涉及肝、脾。本病以实证为