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深部组织损伤压疮评估量表

一、量表适用范围与排除标准

本量表为深部组织损伤（DeepTissueInjury,DTI）型压疮的专用评估工具，同时覆盖发生风险预测与损伤严重程度分级，适用于年龄≥18岁、存在局部骨突持续压迫风险的住院患者，包括长期卧床/坐轮椅患者、强迫制动患者、脊髓损伤患者、老年围手术期患者等。

排除标准：①已经确诊Ⅲ期/Ⅳ期开放性压疮，局部全层组织已经完全暴露坏死者；②局部皮肤损伤为外伤、感染、血管性溃疡、肿瘤坏死、过敏性皮损等非压疮因素导致者；③合并全身性严重感染、多器官功能衰竭，预期生存期7天，无法完成动态评估者。

二、量表维度与评分标准

本量表总分为100分，共分为4个维度，分别为基础致病风险维度（20分）、局部临床征象维度（35分）、局部血氧代谢维度（25分）、局部力学负荷维度（20分），各维度具体评分标准如下：

（一）基础致病风险维度（总分20分）

本维度评估患者整体基础条件对DTI发生发展的影响，共包含4个条目：

1.年龄（0-7分）：年龄40岁，计0分；40~59岁，计2分；60~79岁，计4分；≥80岁，计7分。循证依据显示，年龄每增加20岁，压疮发生风险升高1.8~2.2倍，80岁以上老年患者皮肤菲薄、微循环退化，DTI发生风险是中青年的6倍以上。

2.营养状态（0-5分）：血清白蛋白≥35g/L且BMI≥18.5kg/㎡，计0分；血清白蛋白