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射频消融术操作规范（2024版）

1术前准备

1.1适应症

射频消融术临床应用涵盖心律失常、实体肿瘤、慢性疼痛与结构性疾病三大领域，具体适应症如下：

1.1.1心律失常领域

①预激综合征合并阵发性心房颤动伴快心室率，或发作性房室折返性心动过速，药物治疗无效、不耐受或患者拒绝药物治疗者；

②症状性房室结折返性心动过速，符合上述治疗反应者；

③典型/不典型心房扑动，发作频繁药物控制不佳者；

④症状性阵发性心房颤动，药物治疗无效，或有症状的持续性心房颤动，CHA?DS?-VASc评分≥2分且规范抗凝仍有症状者；

⑤症状性特发性室性早搏，24h动态心电图提示早搏次数＞10000次，合并左心功能下降，药物治疗无效者；

⑥特发性室性心动过速、心肌梗死后单形性室性心动过速，起搏器相关室性心动过速，药物治疗无效或不耐受者；

⑦药物控制不佳的局灶性房性心动过速，心房颤动合并长RR间期需要永久起搏，同时行房室结消融控制心室率者。

1.1.2实体肿瘤领域

①原发性肝细胞癌：CNLCIa期、Ib期，肿瘤最大直径≤5cm，数目≤3个，无脉管侵犯、远处转移，肝功能Child-PughA/B级；不能耐受外科手术切除的单发肿瘤直径≤7cm，或多发肿瘤数目≤3个、最大直径≤5cm，无远处转移者；

②转移性恶性肿瘤：结直肠癌肝转移，原发灶已控制，肝转移灶数目≤5个、最大直径≤5cm，无肝