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失禁患者压力性损伤预防演练脚本

一、演练基本信息

项目

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演练目的

验证失禁患者压力性损伤（以下简称压伤）预防流程的可操作性，提升医护人员对失禁相关性皮炎（IAD）与压伤的鉴别能力、高风险因素处置能力、多学科协作效率，降低失禁患者压伤发生率

演练时间

202X年X月X日14:30-16:30

演练地点

医院老年医学科病房3床单元、MDT会诊室

参与角色

责任护士（N2级，5年老年科护理经验）、责任医师（老年科主治医师）、伤口造口专科护士、康复治疗师、营养科医师、护理组长（N3级）、患者扮演者（78岁老年男性，模拟脑梗死后遗症、二便失禁、右侧肢体偏瘫）、家属扮演者

评估标准

压伤风险评估准确率100%、失禁护理措施落实率100%、IAD分级判断准确率100%、多学科会诊响应时间≤30分钟、家属健康宣教知晓率≥90%

二、演练场景及流程

场景1：入院风险初评与高风险识别（演练时长：15分钟）

（场景：3床患者入院，平车推入病房，家属陪同，左侧骶尾部可见3cm×2cm淡红色红斑）

1.责任护士操作

立即安置患者取左侧30°侧卧位，第一时间完成生命体征测量：体温37.8℃、血压135/82mmHg、血氧饱和度96%、心率88次/分。

采用Braden压伤风险评估量表逐项评估：

感知能力：2分（仅对疼痛有反应，无法表达不适）

潮湿度：1分（二便失禁，每日更换床单≥4次）

活动能力：1