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神经内科患者跌倒风险评估量表

一、跌倒风险评估维度及评分标准

本量表针对神经内科患者疾病特异性开发，共包含5个一级维度、28个二级条目，总分范围0~108分，各维度评分标准如下：

（一）神经内科特异性基础危险因素（0~45分）

条目

评分标准

分值

1年内跌倒史

无

0

1次

2

≥2次

4

急性脑卒中（发病7d内）

无

0

有

5

脑卒中后遗症肢体肌力异常

肌力5级（正常）

0

肌力4级

3

肌力≤3级

6

帕金森病H-Y分级

0~1级

0

2级

3

3级

6

4~5级

9

前庭功能障碍/眩晕症

无

0

每月发作1次

2

每月发作≥1次

4

急性发作期

6

认知障碍（MMSE评分）

≥24分（无/极轻度）

0

10~23分（中度）

5

10分（重度）

8

癫痫病史

无

0

近1年无发作

2

近1年有发作

5

共济失调（神经科专科查体）

阴性

0

轻度（可完成动作，仅轻度不稳）

2

中度（完成动作明显不稳）

4

重度（无法完成指定动作）

6

体位性低血压（卧立位血压差）

收缩压差20mmHg且舒张压差10mmHg

0

收缩压差20~30mmHg或舒张压差10~15mmHg

3

收缩压差30mmHg或舒张压差15mmHg

6

条目

评分标准

分值

意识状态

清醒，配合指令

0

嗜睡，可唤醒配合

2

意识模糊/烦躁谵妄

6

镇静/昏迷（无法自主活动）

0

定向力

完全正常

0

时间/地