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神经内科患者脑疝应急预案演练脚本

【演练时间】2024年5月20日10:15-11:30

【演练地点】XX医院神经内科三病区抢救单元、CT室、手术室

【参演人员】总指挥：神经内科张主任；现场指挥：李护士长；责任护士A（N1级）、责任护士B（N2级）、值班主治医师王医生、神经内科住院总刘医生、神经外科会诊陈医生、麻醉科周医生、手术室赵护士、CT室协调吴护士、后勤保障郑师傅；模拟对象：脑疝患者（扮演者：刘XX）、患者家属（扮演者：孙XX）

【病例设定】模拟患者男，62岁，因“突发头痛伴右侧肢体无力8小时”于2024年5月19日16:00入院，既往高血压病史15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药控制，入院查体：GCS评分13分（E4V5M4），右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，血压165/92mmHg，心率78次/分，入院头颅CT提示：右侧基底节区脑出血破入脑室，出血量约32ml，中线结构向左移位3mm，置入颅内压监测探头，提示颅内压12mmHg，入院后予脱水降颅压、控制血压、营养神经治疗，医嘱予Q2h监测生命体征、GCS评分、瞳孔变化，演练触发点为入院后第2日常规巡视。

10:15责任护士A按二级护理要求完成定时巡视，到达3床病房后，呼叫患者姓名无应答，压迫眶上神经可见患者左侧肢体收缩，评估GCS评分：睁眼反应2分，语言反应1分，运动反应4分，总分7分，较2小时前下降