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2025中国成人社区获得性肺炎诊疗指南（完整版）

指南编撰说明与适用范围

本指南依据中华医学会呼吸病学分会、急诊医学分会、基层呼吸系统疾病诊疗协作组联合发布的《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2025修订版）》核心循证体系编撰，整合近三年全国多中心CAP流行病学大数据、病原谱变迁、社区耐药菌流行特征、门诊/住院/ICU三级分层诊疗标准、初始治疗失败处置流程、病毒与细菌混合感染管理、特殊人群个体化方案及中西医协同规范，全面迭代既往版本诊疗短板。相较于旧版指南，2025版核心革新在于：重构CAP风险分层与收治分级体系、细化青年非基础病与老年合并基础病差异化病原谱、明确病毒阳性患者抗生素取舍原则、规范耐药菌社区感染精准用药、固化48–72小时疗效评估与降阶梯机制、新增初始治疗失败分层处置流程、完善妊娠期、老年、免疫低下人群专属诊疗规范、强化基层同质化诊疗与过度抗菌防控体系。

本指南适用于各级医院呼吸科、急诊科、全科、老年病科、重症医学科及基层医疗卫生机构，覆盖成人社区获得性肺炎轻症、普通型、重症、危重症全病情，包含早期识别、确诊分型、病原学评估、分层经验性抗感染、靶向精准治疗、氧疗呼吸支持、并发症处置、治疗失败补救、疗程管控、停药指征、康复随访全流程标准化内容，兼顾三甲医院重症救治精度与基层门诊落地实用性，是2025年度国内成人CAP规范化、同质化、精准化诊疗的权威完整版工具书