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肾性脑病谵妄量表

一、适用范围

本量表为肾性脑病谵妄专用评估工具，适用于≥18周岁的急性肾损伤（AKI）1~3期、慢性肾脏病（CKD）3~5期（含维持性血液透析、腹膜透析患者）中，可疑或已经发生肾性脑病人群的谵妄筛查与严重程度分层评估，可用于肾内科病房、重症监护病房、透析中心的常规临床评估与临床研究。本量表不适用于以下人群：18周岁未成年人，既往存在严重原发性精神疾病（如精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁伴持续性精神病性症状），合并严重颅脑外伤、持续性植物状态、脑死亡等已经存在不可逆性严重意识障碍的患者。

二、评估前准备与操作规范

1.评估前置条件：评估前30分钟需停止对患者的有创操作、推注型镇静镇痛药物给药，避免强声光刺激，将评估环境室温调整至22~26℃，保证患者处于可唤醒状态；若患者正在接受镇静治疗，需先完成RASS镇静评分，RASS评分-4分（深度镇静，对疼痛刺激无反应）禁止本次评估，RASS评分≥-3分（轻度镇静，对呼唤或疼痛刺激有可重复反应）方可开展评估。

2.所需工具：准备秒表、视力矫正工具（老花镜、放大镜）、听力辅助工具（助听器），调取患者最近48小时内的肾功能检验结果（血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率eGFR）、动脉血气/血生化电解质结果（血钠、血钾、血pH、碳酸氢根浓度），提前记录患者近期用药史，尤其是镇静催眠类、阿片类、抗胆碱能药物的使用剂量与