椎管内麻醉课件教学课件.pptVIP

*椎管内麻醉课件;*概述椎管：蛛网膜下隙;*一、椎管内麻醉的解剖基础（一;*（二）韧带韧带：棘上韧带、棘;*（三）脊髓、脊膜与腔隙脊髓下;*（四）根硬膜、根蛛网膜和根软;*成人脊椎呈现4个弯曲，颈曲和;*（六）脊神经脊神经有31对，;*每条脊神经由前、后根合并而成;*脊髓与脊神经脊髓节段;*二、椎管内麻醉的机制及生理（;*（二）药物作用部位蛛网膜下腔;*（三）麻醉平面与阻滞作用麻醉;*;*;*;*（四）椎管内麻醉对生理的影响;*三、蛛网膜下隙阻滞概念：将局;*（一）分类1.给药方式：单;*（二）腰麻穿刺术1、体位：侧;*;*;*;*（三）常用局部麻醉药1、普鲁;*3、布比卡因（1）剂量：8~;*麻醉常用量;*（四）麻醉平面的调节穿刺间隙;*（1）穿刺部位①脊柱生理曲度;*（3）注药速度：速度愈快，范;*（五）并发症术中并发症血压下;*术中并发症（一）血压下降、心;*（二）呼吸抑制1.原因：因;*（三）恶心呕吐：发生率高达1;*术后并发症（一）腰麻后头痛：;*（二）尿潴留1、原因：脊麻→;*（三）化脓性脑脊膜炎1.原;*（四）腰麻后神经并发症1、脑;*注意：一旦出现神经系统并发症;*（一）适应证1、下腹及盆腔手;*（二）禁忌症中枢神经系统疾病;*概述将局麻药注射于硬脊膜外间;*分类1、高位硬膜外阻滞：C5;*（一）硬膜外间隙穿刺术1、体;