呼吸内科急性气管支气管炎疾病诊疗精要(2篇).docxVIP

呼吸内科急性气管支气管炎疾病诊疗精要(2篇)

第一篇

急性气管支气管炎是呼吸内科门急诊最常见的感染性疾病之一，多由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引发，以气管-支气管黏膜的急性非特异性炎症为核心病理改变，临床需与上呼吸道感染、肺炎等疾病精准鉴别，规范诊疗可有效缩短病程、减少并发症风险。

流行病学特征

急性气管支气管炎全球发病率约为3%-5%，在我国呼吸内科门急诊病例中占比达15%-20%，冬春季节因气温骤降、人群聚集频繁，发病率较夏秋季升高2-3倍。易感人群以6岁以下儿童、65岁以上老年人、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者）及吸烟者为主，其中儿童因气道黏膜屏障功能尚未发育完善，发病率是成人的2-3倍。致病原分布呈现明显的时间与人群差异：病毒感染占初始致病原的70%-80%，常见类型包括鼻病毒（20%-30%）、腺病毒（10%-15%）、流感病毒（5%-10%）、呼吸道合胞病毒（多见于婴幼儿，占儿童致病原的15%-20%）；细菌感染多为继发性，仅占10%-20%，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，多在病毒感染导致气道黏膜防御功能受损后入侵；非典型病原体如肺炎支原体、衣原体感染占比约5%-10%，多见于青少年及年轻成人；此外，物理因素如冷空气、粉尘、刺激性气体（如二氧化硫、氯气），化学因素如氨、强酸烟雾，过敏因素如花粉、动物皮毛等也可诱