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2026年医院感染台账

2026年XX医院感染管理台账以《医院感染管理办法》（2025年修订版）、《医疗机构消毒技术规范》（2026年版）、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2025年版）》等国家卫健委最新规范为核心依据，覆盖全院23个临床科室、8个医技科室及行政后勤保障部门，从感染病例监测、消毒灭菌质控、职业暴露防控、环境卫生学监测、抗菌药物管理、培训与考核六大核心模块构建全链条闭环管理记录体系，全年共完成台账记录12876条，其中电子记录10452条、纸质记录2424条，数据交叉印证真实可追溯，为医院全年实现“零医院感染暴发、职业暴露零后遗症、消毒灭菌零不合格批次”三大核心目标提供了关键支撑。

一、感染病例监测台账

（一）主动监测记录

2026年医院感染主动监测覆盖住院患者、门诊手术患者、急诊留观患者及新生儿四大群体，全年监测住院人次89241例，门诊手术人次12478例，急诊留观人次18923例，新生儿收治人次1126例，累计发现医院感染病例312例，总体感染率3.49%，较2025年下降0.17个百分点，符合国家三级甲等医院感染率≤4%的管控要求。

主动监测采用“每日科室上报+每周感染管理科复核”机制，临床科室由经培训合格的院感兼职护士每日梳理住院患者体温、检验结果、影像学报告，发现疑似感染病例立即填写《医院感染病例报告单》，上报至感染管理科信息系统。感染管理科专职人