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医疗信息标准化建设指南

医疗信息标准化建设指南

一、（1）医疗信息标准化建设的核心目标是实现医疗数据的统一编码与互操作性。在当前的医疗信息化进程中，各级医疗机构使用的信息系统往往由不同厂商开发，导致数据格式、术语编码和交换协议存在显著差异。这种异构性直接阻碍了患者病历的跨院共享、公共卫生数据的整合分析以及临床决策支持系统的有效应用。因此，建立一套涵盖诊断编码、手术操作编码、药品编码、检验检查项目编码等基础字典的统一标准体系，是打破信息孤岛的第一步。国际疾病分类（ICD）系列标准的本土化适配与强制推行，配合国家医保局发布的医保药品分类与代码、医疗服务项目分类与代码，正在逐步构建起全国统一的医疗