小儿过敏性紫癜（腹型）的诊治.pptxVIP

小儿过敏性紫癜（腹型）的诊治汇报人：微信用户

疾病概述过敏性紫癜（HSP）是一种以小血管炎为主要病理改变的系统性血管炎，腹型指以消化道症状为主要表现的类型流行病学特征2-8岁儿童男孩略多见冬春季高发季节分布特征明显50%-75%出现消化道症状腹型在HSP患儿中占比核心病理机制IgA免疫复合物沉积沉积于小血管壁，引发血管炎性改变累及消化道黏膜及肠壁血管导致腹痛、呕吐等消化道症状

病因与诱发因素感染因素上呼吸道感染（最常见）链球菌感染支原体感染过敏因素食物过敏（蛋、奶、海鲜）药物过敏（抗生素、解热镇痛药）其他因素疫苗接种寒冷刺激昆虫叮咬腹型发病机制肠壁小血管炎症导致黏膜水肿、出血肠蠕动异常引发腹痛严重并发症肠套叠、肠穿孔

临床表现：皮肤症状典型皮疹特征分布双下肢伸侧、臀部对称分布，可累及上肢及躯干形态紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色演变规律初为红色斑丘疹→渐变为紫红色瘀点→最终呈棕褐色色素沉着皮疹与腹痛关系时间关系皮疹可先于腹痛出现（典型）诊断提示部分患儿腹痛先于皮疹（诊断困难）病情活动皮疹反复出现提示病情活动

临床表现：消化道症状100%腹痛最常见核心症状阵发性脐周痛20-30%消化道出血呕血、黑便或便血需警惕3类其他表现恶心、呕吐、腹泻偶见便秘严重并发症肠套叠最常见并发症，多见于年幼儿，需紧急处理肠穿孔剧烈腹痛突然加重，伴腹膜刺激征，病情危急消化道大出血可致失血性休克，需立即抢