小儿溶血性贫血的急诊处理.pptxVIP

小儿溶血性贫血的急诊处理识别·急救·分型·治疗2026年

课程导览01快速识别—急诊场景下溶血性贫血的识别框架与危象预警02紧急干预—溶血危象急救流程、液体复苏与输血原则03精准分型—遗传性与获得性溶血的病因分类与实验室诊断04分层治疗—从糖皮质激素到靶向药物的阶梯治疗策略05前沿展望—基因编辑、补体抑制与CAR-T治疗新纪元

快速识别争分夺秒，识别就是抢救从症状到体征，建立急诊溶血的快速识别体系从症状到体征，建立急诊溶血的快速识别体系01

溶血性贫血的定义与分类红细胞破坏速率超过骨髓代偿能力所致的贫血6-8倍骨髓代偿潜力15-20天红细胞寿命缩短临界遗传性·红细胞内在缺陷膜缺陷：遗传性球形红细胞增多症酶缺陷：G6PD缺乏症血红蛋白病：地中海贫血获得性·红细胞外在因素免疫性：自身免疫性溶血性贫血（AIHA）感染性理化因素微血管病性溶血儿科溶血性贫血病因复杂、类型多样，需结合临床特征与实验室检查制定个体化方案VS

急性溶血的临床表现三联征急性溶血起病急骤，多见于G6PD缺乏症急性发作、AIHA危象或输入异型血后突发苍白与乏力皮肤、口唇、眼结膜、甲床苍白，精神萎靡或烦躁不安，活动耐力骤降中重度黄疸血红蛋白分解增加，间接胆红素升高为主，巩膜及皮肤黄染，进展迅速浓茶或酱油色尿血浆游离血红蛋白超过1.3g/L时出现血红蛋白尿，提示血管内溶血重症者可伴发热、寒战、恶心呕吐，因