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透析疼痛评估量表

维持性血液透析（MHD）与腹膜透析（PD）是终末期肾病患者主要的肾脏替代治疗方式，根据2023年中华医学会肾脏病学分会发布的中国透析登记报告，我国目前维持性透析患者总规模已突破120万，其中MHD患者超100万，PD患者超20万。疼痛是透析患者最常见的并发症之一，流行病学数据显示，MHD患者慢性疼痛发生率为60%~92%，中重度疼痛占比达42%~65%，PD患者疼痛发生率为45%~78%，疼痛可导致患者透析依从性下降、抑郁焦虑发生率升高3倍以上、心血管不良事件风险增加2.1倍，研究证实，合并中重度疼痛的透析患者全因死亡率较无痛患者升高1.7~2.3倍。由于透析疼痛病因复杂，涵盖穿刺相关急性损伤、继发性甲状旁腺功能亢进性骨病、尿毒症周围神经病变、不宁腿综合征、通路狭窄、腹膜炎等多种类型，患者个体感受差异大，仅依靠临床医师主观判断容易漏诊误诊，规范的疼痛评估是疼痛管理的前提，标准化疼痛评估量表是实现客观、精准评估的核心工具，以下结合临床应用场景对各类的特点、信效度、适用范围及临床选择策略进行系统梳理。

一、通用单维度疼痛评估量表

单维度疼痛评估量表仅评估疼痛强度，操作简单、耗时短，是透析中心疼痛初筛的首选工具，目前临床常用类型包括以下4种：

1.数字疼痛评分量表（NRS）

NRS是将疼痛强度划分为0~10共11个整数刻度，0分代表完全无痛，1~3分为轻度疼痛（不影响