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外用药物给药护理操作并发症的预防及处理规范

一、总则

1.1制定目的

为规范外用药物给药护理操作流程，降低操作相关并发症发生率，保障患者用药安全及治疗效果，依据《静脉用药集中调配质量管理规范》《临床护理实践指南（2021版）》《外用制剂临床应用指导原则》等文件制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构临床护理人员开展皮肤黏膜外用、腔道外用、透皮贴剂等外用药物给药操作的并发症防控与处置。

1.3术语定义

外用药物给药并发症是指护理人员严格遵循操作规范实施给药过程中，或给药后出现的与操作、药物特性、患者个体差异相关的非预期性损害，排除药物本身治疗作用相关的不良反应及患者自行处置不当导致的不良事件。

二、常见并发症分类及风险因素

2.1按发生机制分类

2.1.1局部刺激性损伤：与药物pH值、渗透压、辅料刺激性、给药方式不当相关，占外用给药并发症的42.7%。

2.1.2过敏反应：包括接触性皮炎、过敏性休克等，与药物活性成分、防腐剂、基质致敏性及患者过敏体质相关，占比28.3%。

2.1.3吸收过量毒性反应：与黏膜/破损皮肤给药剂量过大、给药范围过广、用药时间过长相关，占比12.5%。

2.1.4给药部位机械性损伤：与给药操作力度不当、腔道给药器具划伤黏膜相关，占比11.2%。

2.1.5继发感染：与给药前皮肤黏膜消毒不规范、操作污染、给药后创面护理不当相