外周导管滑脱风险分级量表.docxVIP

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  • 2026-07-27 发布于四川
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外周导管滑脱风险分级量表

一、量表适用范围与应用原则

(一)适用范围

本量表适用于所有置入外周静脉导管(PVC,包括普通钢针、留置针)、外周动脉导管(桡动脉、肱动脉、足背动脉穿刺置管)的各年龄段住院患者、门诊输液患者、家庭护理带管患者,不含中心静脉导管、经外周置入中心静脉导管(PICC)、透析导管等中心管路。

(二)应用原则

1.评估时机:入院/就诊首次置入外周导管后2小时内完成首次评估;高风险及以上患者每24小时复评1次,中风险患者每48小时复评1次,低风险患者每周复评2次;患者出现躁动、呕吐、出汗、敷料潮湿/松脱、导管牵拉等特殊情况时立即复评。

2.评估方式:采用“患者状态核查+管路状态核查+照护能力核查”三维度联合评估,所有评估项需通过询问患者/照护者、查看管路、查阅病历三种方式确认,禁止主观臆断。

3.结果应用:评估结果需同步记录于护理单、患者床头标识、门诊随访档案,对应实施分级干预措施,干预后复评结果需及时更新。

二、风险分级评估维度与评分标准

总分为0-100分,得分越高提示滑脱风险越高,分为低风险(0-24分)、中风险(25-49分)、高风险(50-74分)、极高风险(≥75分)四个等级。

(一)患者自身维度(40分)

评估项目

评分标准

分值

核查依据

年龄

≤3岁或≥80岁

8分

查阅身份证/就诊记录

3-6岁或65-79岁

4分

7-64岁

0分

意识状态

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