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多重耐药菌感染管理制度

为加强多重耐药菌感染的预防与控制工作，降低医院感染风险，保障医疗安全与患者权益，特制定本管理制度。

一、组织管理架构与职责

建立由医院感染管理委员会领导，医院感染管理科牵头，临床科室、微生物实验室、药学部、护理部、医务部、后勤保障部等多部门协同的多重耐药菌感染防控管理体系。

医院感染管理委员会负责审议防控策略、协调重大资源、评估整体防控效果。医院感染管理科是核心执行与监督部门，负责制定并更新具体防控方案与流程，组织全院性培训与考核，开展监测、预警与数据分析，定期督导检查临床科室防控措施落实情况，并向委员会报告。

临床科室主任为本科室多重耐药菌感染防控第一责任人，负责确保