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2026缓解2型糖尿病专家共识

2型糖尿病缓解是指在无需持续药物治疗的情况下，患者血糖水平长期维持在正常范围，其核心机制涉及β细胞功能改善与胰岛素抵抗缓解，是近年来糖尿病管理领域的重要突破。随着全球2型糖尿病患病率持续攀升，以及对疾病自然史认识的深化，缓解已成为改善患者预后、降低并发症风险的关键目标。本共识基于2023-2026年最新临床证据与研究进展，结合多学科专家意见，旨在为临床实践提供科学、规范的2型糖尿病缓解管理策略。

一、2型糖尿病缓解的定义与诊断标准

（一）定义

2型糖尿病缓解特指患者在停用降糖药物（除二甲双胍外，若使用二甲双胍需剂量≤1000mg/d且血糖达标）后，血糖持续处于正常范围，且排除急性应激、药物干预（如糖皮质激素停用）等可逆因素影响的状态。该定义强调“持续正常”与“非药物维持”，区别于“临床治愈”（需完全停药且长期稳定），更注重临床实践中的可行性与安全性。

（二）诊断标准

1.核心指标：糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%，同时空腹血糖（FPG）7.0mmol/L或餐后2小时血糖（2hPG）10.0mmol/L。

2.持续时间：上述指标需至少维持6个月，期间每3个月复查1次，连续2次达标方可确诊。

3.排除标准：需排除以下情况导致的血糖暂时正常：①近期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等影响糖代谢的药物且已停用不足3个月；②急性感染、创伤等应激状态缓解后