精准之衡：TLIF术中不同椎间融合器骨移植量估算策略探究.docxVIP

精准之衡：TLIF术中不同椎间融合器骨移植量估算策略探究

一、引言

1.1研究背景

脊柱融合术作为脊柱外科的关键手术方式，历经多年发展，已成为众多脊柱疾病的重要治疗手段，其手术数量呈现出逐年递增的态势。从最初的简单应用到如今广泛开展，脊柱融合术的适应证不断拓展，尤其是在腰椎退变性疾病领域，如椎间盘突出、椎管狭窄以及腰椎滑脱等病症的治疗中发挥着重要作用。在这一发展进程中，经椎间孔腰椎椎间融合术（TransforaminalLumbarInterbodyFusion，TLIF）凭借其独特优势，在脊柱外科中占据了重要地位。

TLIF技术通过后路实行彻底的单侧关节突关节切除术，无需显露神经根以及硬膜等椎管内结构，这一技术特点有效降低了包括神经并发症在内的多种并发症的风险。同时，TLIF能够提供前柱的支撑和稳定，并且可同时结合后路的融合，实现Ⅰ期360°融合的效果，结合后路的内固定技术还能显著提高融合率。此外，该技术在重建相应节段的正常解剖曲度，维持或恢复腰椎整体的生理曲度方面表现出色。术中椎间盘切除后，不仅可以维持椎间隙的高度，还能恢复椎间孔的高度，从而改善或解除椎间孔的狭窄，间接使得由于椎间隙高度丢失而致折叠的黄韧带和被压缩的纤维环恢复，进而使中央椎管的狭窄也得到明显改善。

然而，尽管脊柱融合术取得了显著进展，手术技术和内固定器械不断更新，但融合失败及假关节的发生率仍