小儿电解质紊乱的诊治.pptxVIP

小儿电解质紊乱的诊治汇报人：儿科教研室

目录小儿水电解质平衡基础低钠血症的识别与处理高钠血症的识别与处理低钾血症的识别与处理高钾血症的识别与处理钙镁代谢紊乱的诊治临床综合救治策略01020304050607

小儿水电解质平衡基础01

小儿体液分布特点年龄组体液总量占体重比例细胞外液比例细胞内液比例新生儿78%45%33%1岁婴儿70%30%40%2-14岁儿童65%25%40%成人55-60%20%35-40%临床意义：儿童体液代谢旺盛，调节功能不成熟，易发生水电解质紊乱

电解质调节机制肾脏调节肾小球滤过与肾小管重吸收平衡新生儿肾脏浓缩稀释功能仅为成人的1/2-1/3激素调节抗利尿激素调节水重吸收醛固酮调节钠钾排泄心房利钠肽促进排钠排水神经调节下丘脑渗透压感受器监测血钠浓度触发渴感或抑制ADH分泌小儿特点调节系统发育不完善，应激状态下易失代偿

低钠血症的识别与处理02

低钠血症的定义与分类分类依据类型标准血钠浓度轻度130-135mmol/L中度125-129mmol/L重度125mmol/L血浆渗透压低渗性渗透压280mOsm/L等渗性渗透压正常（假性低钠）高渗性渗透压升高（高血糖等）

低钠血症的病因低容量性低钠血症（缺钠性）消化道丢失呕吐、腹泻、胃肠引流肾性丢失利尿剂、先天性肾上腺皮质增生症、肾脏疾病皮肤丢失大面积烧伤、大量出汗等容量性低钠血症（稀释性）SIADH抗利尿激素分泌