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围手术期感染预防管理制度

围手术期感染预防管理是保障患者安全、提升手术质量的关键环节，其核心在于构建一个贯穿术前、术中、术后的全流程、多学科协同的精细化防控体系。本制度旨在通过标准化操作与持续质量改进，最大限度降低手术部位感染及其他相关感染的风险。

一、组织架构与职责分工

建立医院感染管理委员会领导下的围手术期感染预防管理专项小组。该小组由分管医疗的副院长直接负责，核心成员包括医院感染管理科、外科各科室、麻醉科、手术室、护理部、药剂科（临床药学）、检验科（微生物室）及后勤保障部的负责人或指定专员。

医院感染管理科：承担主导与协调职责。负责制定、更新并监督执行本制度；组织相关培训与考核；定期监测、分析并反馈手术部位感染等数据；开展感染暴发或疑似暴发的调查与控制；督导抗菌药物合理使用与耐药菌管理。

外科科室：作为执行主体。科主任为第一责任人，需确保全体医护人员熟知并严格遵守制度。负责患者术前评估与准备、规范执行手术操作、术后切口护理与感染监测上报。

麻醉科：负责术中患者体温维护、合理液体管理、麻醉相关器械的消毒灭菌、以及协助预防性抗菌药物的规范使用（如准时给药）。

手术室：负责手术环境的洁净度管理（包括空气、物体表面）、无菌技术操作监督、手术器械的清洗消毒灭菌质量、以及所有进入手术室人员的行为管理。

护理部：协同制定围手术期护理相关感染防控操作规程，并督导各临床科室（病房与手术室）落